Железо + Фолиевая кислота, 30 таб.

Витаминно-минеральные комплекс железа и фолиевой кислоты – это препарат, в состав которого входят соли железа, фолиевая кислота и некоторые витамины (С, В 12 ). Предназначен для восполнения дефицита железа в организме и оказывают противоанемическое действие.

Механизм действия:
Железо – компонент гемоглобина, миоглобина и различных ферментов. Общее содержание железа в организме составляет около 50 мг/ кг у мужчин и 35 мг/ кг у женщин. Примерно 60% железа участвует в переносе кислорода эритроцитами.
Суточная потребность в железе составляет 12-20 мг/ кг/ сут у мужчин и 8-15 мг/ кг/ сут у женщин. Однако в ЖКТ всасывается не более 10% железа. Пища препятствует всасыванию препаратов железа, хотя и улучшает их переносимость.

В состав препаратов, представляющих собой витаминно-минеральные комплексы, могут входить соли железа (глюконат железа, сульфат железа, гидроксид-полимальтозный комплекс железа, фумарат железа), фолиевая кислота, ряд витаминов (С, В 1 , В 2 , В 6 , РР). Они предназначены для восполнения дефицита железа в организме и оказывают противоанемическое действие.
Фолиевая кислота в этих комплексах способствует улучшению клинического эффекта препаратов и усиливает всасывание ионов железа.
Кроме того, фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов, способствует стимуляции эритропоэза, принимает участие в синтезе аминокислот (глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.
Для восстановления запасов железа в макрофагах, взрослому пациенту следует принимать препараты железа как минимум в течение 6 мес. Уже через 3-4 сут. после начала лечения повышается содержание ретикулоцитов. Если увеличения уровня ретикулоцитов на фоне терапии не наблюдается, то причина может заключаться в нерегулярном приеме препаратов, нарушении всасывания железа, длительных кровотечениях, ошибочном диагнозе или при сопутствующих заболеваниях.

Фармакокинетика:
После приема внутрь препаратов этой группы железо и фолиевая кислота хорошо абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность железа составляет 5-35%. Железо практически полностью связывается с трансферринами плазмы и вовлекается в процесс образования гемоглобина, миоглобина, цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы или депонируется в тканях организма в виде ферритина. Связывание фолиевой кислоты с белками плазмы - 64%. Железо выводится с калом, мочой и потом. Фолиевая кислота выводится, главным образом, почками, частично - через кишечник.
Состав: в 1 таблетке : витамин С-80мг., железо-14мг., фолиевая кислота-200мг., витамин В12- 2,5 мг.
Способ применения: взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет с латентным дефицитом железа, а также для профилактики дефицита железа и фолиевой кислоты обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день. Длительность профилактического приема препарата 1-2 месяца.

Место в терапии:
Лечение и профилактика железодефицитной анемии различной этиологии (при беременности, при нарушениях абсорбции железа из ЖКТ, при длительных кровотечениях, при неполноценном и несбалансированном питании).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.
Заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (апластическая анемия, талассемия, гемосидероз, гемохроматоз).
Нарушения усвоения железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия (недостаточность витамина B 12 ).
Нарушение утилизации железа (сидероахрестическая анемия, талассемия, свинцовая интоксикация, поздняя порфирия кожи).
Анемия, не связанная с дефицитом железа или фолиевой кислоты (гемолитическая, мегалобластная).
Побочные эффекты:
Чувство переполнения желудка.
Тошнота.
Рвота.
Запор.
иарея.
Окрашивание стула в темный цвет.

Меры предосторожности:
На фоне терапии препаратами этой группы необходим контроль уровней гемоглобина, гематокрита, количества ретикулоцитов, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, ферритина.

Взаимодействия:
Антациды и тетрациклины при одновременном применении с препаратами этой группы ухудшают абсорбцию железа.